Закрытие диастемы собственноручно
Этот пациент был недоволен наличием диастемы между его центральными резцами и хотел улучшения. Отбеливание было предложено как вариант, но пациент остался доволен цветом своих зубов.
Рис. 1
Дооперационное состояние.
Рис. 2
Изоляция коффердамом идеальна в случаях закрытия диастемы, потому что она не только обеспечивает абсолютную изоляцию, но и втягивает десну, обеспечивая доступ для создания идеального профиля прорастания.
Рис. 3
Воздушное истирание частицами оксида алюминия позволяет получить чистую поверхность, которая является предпосылкой хорошей адгезии.
Рис. 4
Протравливание эмали ортофосфорной кислотой.
Рис. 5
Наносится универсальный клей, растворитель испаряется и светоотверждается в течение 10 секунд (1000 мВт/см2).
Рис. 6
Диастема закрывается тремя приращениями. Форму первого зуба формируют с шагом в один шаг. Этот прирост оборачивается вокруг проксимальной поверхности и заполняет половину диастемы. Инструмент с тонким лезвием используется для сглаживания и растушевки нароста на щечной поверхности.
Рис. 7
Инструмент с тонким лезвием используется для проталкивания полимерного композита в небные и проксимальные области.
Рис. 8
Плоская кисть используется для разглаживания поверхности, что в дальнейшем облегчает формирование контура и полировку. Эта добавка полимеризуется через 20 секунд с лицевой стороны и 20 секунд с небной стороны.
Рис. 9
На приращение накладывается тефлоновая лента, чтобы предотвратить слипание при наращивании правдоподобного отдела на зубе 21.
Рис. 10
Вторая часть закрытия диастемы выполняется в два приема. Ставится первая прибавка, лицевая приращение и строит только лицевую половину. Правильный контур и гладкость достигается с помощью инструмента и кисти. Этот прирост также закрывает проксимальный контакт.
Рис. 11
Наращивание лица после полимеризации и снятия пленочной ленты из политетрафторэтилена.
Рис. 12
Накладывают майларовую полоску, чтобы помочь очертить второй выступ на зубе 21, небный прирост.
Рис. 13
Небольшое количество композитной смолы помещается на небную поверхность и вставляется на место с помощью инструмента.
Рис. 14
Матрицу слегка вытягивают в лицевую сторону, матрица закрывается, и инкремент полимеризуется в течение 20 секунд.
Рис. 15
Реставрации строятся на обоих центральных резцах, чтобы можно было приступить к отделке и полировке.
Рис. 16
Контурная обработка и полировка алмазными фрезами и дисками из оксида алюминия.
Рис. 17
Характеризация поверхности выполняется с помощью мелкого алмаза.
Рис. 18
Интерпроксимальная отделка достигается отделочными полосами.
Рис. 19
Окончательный блеск достигается с помощью резиновых колпачков с алмазной пропиткой.
Рис. 20
Окончательный результат прямого закрытия композитной диастемы.
Рис. 21
Улыбка финального результата при закрытой диастеме.
Выводы
Использование прямых реставраций из композитных материалов позволяет:
1) проводить малоинвазивная стоматология с сохранением эмали;
2) проводить высокоэстетичные реставрации, удовлетворяющие даже самого требовательного пациента.
Библиография
1. Fahl N. Step-by-Step Approaches for Anterior Direct Restorative Challenge. Journal of Cosmetic Dentistry 26(4), 42-55. 2011.
2. Paolone G. Direct composite restorations in anterior teeth. Managing symmetry in central incisors. The Int J of Esthet Dent. 9(1) 12-25, 2014.
3. Vargas M. A step-by-step approach to a diastema closure – a dual-purpose technique that manages black triangles. International Dentistry 1(3) 60-61, 2011.
Источник и оригинал статьи — сообщество StyleItaliano.
Эта статья и ее содержание публикуются под ответственность автора как выражение собственных идей и своего опыта. EduDent не несет ответственности за визуальное и письменное содержание этой работы.
Перевод выполнен эксклюзивно для портала EduDent.
