Закрытие диастемы частичными фарфоровыми винирами без предварительной подготовки
Закрытие диастемы частичными фарфоровыми винирами без предварительной подготовки
Многие применения керамических виниров связаны с эстетикой, например, закрытие диастемы, изменение цвета и формы. Традиционный подход к созданию виниров заключается в препарировании зубов, чтобы у керамиста было достаточно места для выполнения своей работы, даже с межзубной обработкой в случае диастем, но в некоторых случаях, когда цвет хороший и есть только необходимо изменить форму и форму, можно избежать уменьшения зуба, чтобы не повредить здоровые ткани зубов, а только приклеиться к поверхности зуба.
Рис. 1
Пациентка 34 лет обратилась с жалобами на диастему в нижних передних зубах и с просьбой о эстетической коррекции зубов без ортодонтического лечения. У нее здоровые зубы, нет кариеса и заболеваний пародонта.
Функциональных проблем нет.
Рис. 2
Макет был сделан на восковой модели, а затем перенесен и оценен во рту пациента, чтобы стоматолог и зубной техник могли решить:
1) если в данном случае подход без препарирования был приемлемым вариантом для виниров
2) если такой подход удовлетворит эстетические ожидания пациента
Рис. 3
При использовании техники без препарирования оттиск снимается легко, нам просто понадобилась первая ретракционная нить (Ultrapak № 000, Ultradent).
Рис. 4
Затем второй ретракционный шнур Ultrapak # 0. Все шнуры были размещены только в межзубных областях.
Рис. 5
Наш зубной техник изготовил модель Геллера.
Рис. 7
Самое сложное — приклеить виниры, потому что они очень тонкие, иногда до 0,1-0,2 мм. И стоматолог, и зубной техник должны быть очень осторожны, чтобы не сломать виниры.
Рис. 8
После надлежащей изоляции зубы протравили.
Рис. 9
Первый винир был прикреплен к 42 зубу.
Рис. 10
Винир на 41 зубе на месте.
Рис. 11
Мы сделали то же самое с 31 и 32 зубами.
Рис. 12
Сразу после приклеивания виниров.
Рис. 13
Резцовый край.
Рис. 14
Лингвальный вид виниров и проксимальных контактов.
Рис. 15
Картина наблюдения через два года показывает отсутствие краевого окрашивания и стабильный функционально-эстетический результат.
Рис. 16
До и после.
Выводы
Техника без подготовки, описанная в этом отчете, имеет некоторые преимущества и недостатки. Метод no-prep, описанный в этом отчете, имеет некоторые преимущества и недостатки. Преимущества частичных дополнительных виниров (no-prep veneers) заключаются, очевидно, в том, что зубы не подготавливаются, а адгезия осуществляется полностью на эмали. Прием пациентов выше по сравнению с традиционными винирами, так как стоматолог не будет “сверлить” зубы.
Недостатком является то, что это непростая процедура и требует пристального внимания как керамиста при лабораторных процедурах, так и со стороны стоматолога во время примерки и фиксации, что вызывает некоторый стресс.
Эстетика не так «идеальна», как виниры с полной препарировкой, поскольку поля не скрыты и их можно увидеть, но обычно на макро-изображении, а не в повседневной общественной жизни.
Благодарность:
Спасибо DT Oliver Krieger за выдающуюся работу.
Библиография
1. Hein S, Geller W. The Platinum Foil Technique: History, Indication, Fabrication, and Adaptation. QDT 2011.
2. Kahng L. Using platinum foil techniques to create natural tooth colour. Pract Proced Aesthet Dent 2008;20:479–481.
3. Suh PS, Johnson R, White SN. Fit of veneers made by CADCAM and platinum foil methods. Oper Dent 1997;22:121–127.
4. Wall JG, Reisbick MH, Espeleta KG. Cement luting thickness beneath porcelain veneers made on platinum foil. J Prosthet Dent 1992;68:448–450.
5. Williams T. Porcelain veneer fabrication. Platinum foil and refractory model techniques. Ont Dent 1994;71:38, 40–42.
Источник и оригинал статьи — сообщество StyleItaliano.
Эта статья и ее содержание публикуются под ответственность автора как выражение собственных идей и своего опыта. EduDent не несет ответственности за визуальное и письменное содержание этой работы.
Перевод выполнен эксклюзивно для портала EduDent.
