Управление точками контакта при прямых реставрациях боковых зубов

Рис. 1

Основная жалоба пациента заключалась в повышенной чувствительности к холоду и застревании пищи между зубами 25, 26 и 27. Зуб 24 нуждался в повторном эндодонтическом лечении, поэтому восстановление было запланировано на другом приеме.

Рис. 2

Изоляция, затем удаление старых пломб.

Рис. 3

Очистка и проектирование полости, включая удаление неподдерживаемых конструкций. Травматическое воздействие на зуб 25 было покрыто биодентином, затем зубы были подвергнуты пескоструйной очистке диоксидом алюминия 29 микрон с использованием устройства AquaCare.

Рис. 4

Помещая матрицы для создания проксимальных стенок, тефлон (черные стрелки) был обернут вокруг клиньев, чтобы обеспечить более плотное уплотнение в проксимальных отделах.

Рис. 5

После создания мезиальной стенки для зуба 27 матрицу удалили, чтобы противоположная матрица на дистальной части 26 заняла свое место, чтобы избежать открытого контакта. Затем снова наложили кольцо, чтобы создать плотный контакт.

Рис. 6

Удаление матрикса на зубе 26 после наращивания проксимальных стенок и герметизация дентина текучей объемной пломбой. Затем кольцо было поставлено на место, чтобы обработать проксимальные стенки 25 зуба.

Рис. 7

Для создания окончательной анатомии был использован Se posterior composite из композитного набора (White Dental Beauty). Этот композит обладает отличными моделирующими свойствами и естественным подбором оттенков. Обратите внимание на контактные точки.

Рис. 8

Prophyflex (бикарбонат натрия) использовался для удаления слоя, ингибированного кислородом, перед окончательной полировкой.

Рис. 9

Окончательная полировка с помощью сверхтонкой полировальной пасты Prisma Gloss.

Рис. 10

Окончательный вид с минимальной коррекцией окклюзии.

Рис. 11

Рентгенологический контроль.

Рис. 12

Повторный осмотр — здоровые и функциональные пломбы, также мы можем увидеть естественное соответствие оттенка CompoSite после регидратации.